名家经验:孟景春小便失禁症标新立异的治法

发表时间: 2019-07-10

  遗尿一症的病机,一般责之肾取膀胱是情有可原的。《内经》有肾司二便,肾取膀胱为相合之净腑,膀胱司小便,有“膀胱晦气为癃,不约为遗尿”。但用补肾固涩之剂,未见结果,故抓住情感冲动时小便不克不及自控的症情,转而从肝论治。盖脚厥阴肝的经脉病候所生病中有“遗溺”、“癃闭”。沉用白芍和炙甘草缓肝急而获效。

  此案有三点提醒:一是常法不效,应及时改变思维,多方思虑,不要一条道走到黑;二是抓住病机医治,往往是最简练最无效的方式;三是调理此症不成固执于芍药甘草汤,多种思硌,甘麦大枣汤也能医治,理相通么。我正在临床上就用此方治愈过雷同遗尿证,且妇女最宜患此类病,须眉很少见,宜惹起留意。

  二诊:7月11日。药后遗尿照旧,且尿时更增不爽之感,并无痛苦悲伤。窃思用补肾固涩之剂丝毫未见结果,应非虚证,连系患者正在情感冲动时欲尿且不克不及自控,或取肝病相关,以“肝苦急”,急则疏泄过分,故小便不克不及自控。改拟柔肝缓急之剂,佐以固涩。

  初诊:1986年7月6日。得遗尿症,不只正在睡眠中,即白日欲尿时亦不克不及节制,正在情感冲动时当即思尿,余无非常。治以补肾固涩之剂。盖肾取膀胱合,肾虚则膀胱不约也。

  三诊:7月1 6日。服5剂后,遗尿曾经节制。再以杞菊地黄丸合水陆二灵药。早服杞菊地黄丸lOg,淡盐汤送下,晚服水陆二灵药。吃法用量取杞菊地黄丸不异。

  处方:熟地黄、怀山药各1Og,山茱萸、桑螵蛸、芡实、金樱子、覆盆子各lOg,云茯苓l2g,煅龙骨、煅牡蛎各15g。(5剂)